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Visita oculistica e ortottica in età pediatrica

Nonostante l’attenzione sempre maggiore dei pediatri, lo stato di salute della vista dei nostri figli dovrebbe essere meglio regolata.

È importante fin dalla nascita poter individuare precocemente le patologie che possono alterare la formazione d’immagini, compromettere il normale sviluppo dell’apparato visivo e, nell’età scolare, interferire con i processi di apprendimento del bambino.

Le tappe fondamentali dei controlli oculistici nei bambini sono:

  • entro il primo anno di vita per la valutazione delle patologie più gravi come la cataratta congenita,  il glaucoma congenito e il retinoblastoma, un tumore che colpisce i bambini nei primi due anni di vita.
  • tra i 24-36 mesi di vita per valutare se è presente l’ambliopia, il cosiddetto occhio pigro (ne soffre il 2-3% dei bambini sotto i 5 anni) ed intervenire precocemente per permettere un corretto sviluppo dell’acutezza visiva.
  • tra i 5-6 anni, di fondamentale importanza, prima o durante il primo anno di scuola elementare.

 

Prima della scuola

L’impegno psicofisico che il bambino mette in atto a scuola è notevole e l’efficienza visiva è fondamentale per ottimizzare questi elevati consumi di energia.
I genitori debbono saper cogliere alcuni segnali che possono venire direttamente dal bambino o indirettamente dagli insegnati e compagni di classe. Ad esempio l’anomala posizione del capo che è piegato lievemente da un lato o la tendenza di portare il capo indietro alzando il mento o al contrario verso il basso, oppure impugnare con forza eccessiva la matita e mettere il foglio in posizione obliqua; segnali indiretti sono riportati dagli insegnati a cui spesso il bambino chiede cosa c’è scritto alla lavagna.
Bambini con difficoltà di apprendimento devono eseguire una visita oculistica prima d’intraprendere percorsi che evidenziano problematiche più complesse come la dislessia o deficit dell’attenzione.

La visita ortottica

Tutti i piccoli pazienti vengono visitati da un’Ortottista che esegue alcuni test in maniera sempre divertente e coinvolgente per valutare la muscolatura che muove gli occhi, le vergenze fusionali, la convergenza e stereopsi.
Il bambino poi viene controllato dall’oculista per completare la vista. Se necessario vengono prescritti occhiali ed esercizi da eseguire a casa o in studio e dati alcuni suggerimenti ai genitori.
E’ importante visitare i bambini a 1 e 3 anni per escludere la presenza di cataratta congenita, glaucoma congenito o tumori retinici.
I bambini verso i 5 anni, prima di iniziare la scuola, vanno ricontrollati in quanto i difetti visivi o muscolari non corretti possono interferire notevolmente con l’apprendimento scolastico.

Come preparare il bambino alla visita

Consiglio di preparare psicologicamente il bambino prima della vista oculistica in modo che non la viva come un momento di stress, spiegandogli che i dottori faranno con lui dei giochi con disegni e luci, che sarà divertente e non doloroso e che alla fine della visita si metteranno delle goccine negli occhi (cicloplegia per valutare i difetti visivi dilatando la pupilla e rilasciando l’accomodazione).
Un atteggiamento positivo aiuta a creare un rapporto di fiducia tra il bambino, i genitori e l’oculista con il suo staff per i futuri controlli. Si consiglia di mantenere una frequenza annuale anche in caso di vista normale poiché l’occhio del bambino si modifica costantemente come il resto del corpo.
Nel caso venissero prescritti occhiali o lenti a contatto è importante che siano utilizzati costantemente.
Le lenti dell’occhiale devono essere costruite in policarbonato per resistere agli urti molto frequenti a questa età.
In casi particolari come una miopia elevata monolaterale non correggibile con l’uso di lenti a contatto potrebbe essere risolvibile all’età di 7 anni in poi con la chirurgia refrattiva laser.

Miopia, astigmatismo, ipermetropia associate ad eventuale strabismo vanno seguite dall’oculista con frequenza per ottimizzare lo sviluppo visivo e quello dell’apprendimento scolastico.

Per maggiori informazioni sulle visita oculistica ed ortottica contatta il nostro Staff Studio Lucchini